RECOGIDA DE MUESTRAS

Test de Intolerancia a la Glucosa, Lactosa, Xilosa y Fructosa

Para realizar esta prueba, cundo llegue a nuestro centro, se le administrará un vaso de líquido que contendrá disuelto un azúcar (glucosa, lactosa, xilosa, sorbitol, fructosa etc.).
La duración de la prueba será de 3 horas en función del azúcar que se le administre.
Durante la prueba no podrá comer, fumar ni realizar ejercicio físico.
Para correcta valoración de los resultados es IMPRESCINDIBLE que usted haga una preparación previa muy estricta que consiste en:

4 semanas antes de la prueba no deberá de:
Tomar antibióticos.
Tomar laxantes que contengan fibras o azucares (duphalac, emportal).
Tomar laxantes para preparación de endoscopia o radiología de colon.

El día antes de la prueba cenará:
Caldo o arroz hervido.
Pollo, carne o pescado a la plancha o tortilla a la francesa.
Agua a voluntad o infusiones y café sin azúcar, miel ni edulcorantes.
No podrá tomar NADA fuera de lo indicado (ni pan, leche, zumos, refrescos fruta, pasteles, pasta, legumbres, hortalizas o verduras).

El día de la prueba:
Debe estar en ayunas de 12 horas.
Puede beber agua si lo desea, pero no en exceso.
Debe lavarse los dientes o enjuagarse la boca con un colutorio.
No fume.
No haga ejercicio físico.

Preparación Test del Aliento (H. PYLORI)

¿Como debo prepararme para el examen?

Los 20 días previos al examen, no tomar:
Omeprazol (Losec, Audazol, Emeprotom, Belmazol, etc)
Lansiprazol (Estemil, Opiren,Protoner, etc)
Rabeprazol (Pariet, Aciphex)
Pantoprazol (Anastra, Pantecta, Ulcotenol, etc)
Esometrazol (Nexium)

Los 15 días previos al examen:
No tomar ningún antibiótico.

El día de la prueba:
Presentarse con 8 horas de ayuno, no fumar y no lavarse los dientes.

Recogida de muestras de orina para estudio básico

Necesitamos un frasco estéril. En las farmacias venden frascos estériles y bolsas autoadhesivas para los bebés
Lávese con agua y jabón, aclárese bien
No toque el interior del frasco con las manos
Recoja la primera orina de la mañana en el frasco desechando el primer chorro
En caso de tener la menstruación no realice la prueba

Recogida de muestras de orina de 24 horas

Hace falta un frasco de plástico de boca ancha que venden en las farmacias
Al levantarse orine en el water como hace normalmente
A partir de ese momento recoja toda la orina hasta las 8:00 de la mañana del día siguiente
Mientras dure la recogida guarde el frasco en el frigorífico
En caso de tener la menstruación no realice la prueba

Recogida de muestras de heces para parásitos

Hace falta un frasco estéril de boca ancha que venden en las farmacias
Recoger en frasco estéril una pequeña cantidad de heces
Tres días antes de recoger la muestra no coma: fresas, higos, peras, manzanas, tomates, legumbres secas o verdes y pan con semillas
No tome medicamentos a base de caolín, carbón vegetal, sales de magnesio, aceites, laxantes ni supositorios
No debe conservarse en nevera

Dieta para la realización del ácido 5-hidroxindolacético

Desde 48 horas antes de la recogida suprimir: plátanos, aguacates, tomates, ciruelas, nueces, berenjenas y café.
72 horas antes suprimir: reserpina, naproxen, fenotiacinas, guayalato de glicerol, IMAO y metildopa.

Dieta para la realización de catecolaminas

Evitar la ingesta de plátanos, nueces y cafeína por lo menos 72 horas antes y durante la recogida de la muestra.

Dieta para la realización de metanefrinas

No tomar substancias con cafeína 24 horas antes de la recolección.

Dieta para la realización del ácido vanilmandelico

Desde la recogida de la orina suprimir de la dieta: plátano, nueces, helado, chocolate, café, té y cítricos.
Dos semanas antes suspender: ácido acetilsalicilico, disulfiran, levodopa, reserpina, piridoxina, amoxicilina, IMAO, insulina, isoproniazida, morfina, clorpromazina y fenobarbital.

Dieta para la realización de serotonina

Desde 72 horas antes de la extracción del espécimen ó recogida de la orina se debe evitar la ingesta de plátanos, tomates, aguacates y berenjenas.
Una semana antes de la extracción del espécimen ó recogida de la orina suprimir IMAO.

NOTA IMPORTANTE:

Todas estas técnicas requieren protocolo de recogida de orina de 24 horas

Recogida de muestras de esputos

Hace falta un bote estéril de boca ancha que venden en las farmacias.
Por la mañana antes de desayunar, lavarse bien la boca con agua.
Recoger directamente en el bote el esputo procedente de una expectoración profunda, procurando que no sea saliva.
Si son muestras seriadas realizar lo anteriormente expuesto durante tres días seguidos y guardar los botes en la nevera hasta su entrega en el laboratorio apuntando en cada uno la fecha de recogida del esputo.

Cinta de graham para oxiuros

Solicitar al laboratorio un par de portaobjetos
Se debe de tener un trozo de celo transparente
Lavar la zona ano-genital con agua y jabón la noche anterior a la toma de la muestra
Al día siguiente por la mañana, sin ningún lavado previo y sin defecacación se debe realizar la toma de muestra aplicando una tira de celo transparente (por la parte engomada) en los márgenes del ano retirándola enseguida
Colocar la tira de celo bien pegada en el porta y llevarla al laboratorio dentro de un sobre o envuelto en varias capas de papel

Recogida de líquidos orgánicos

Se consideran líquidos orgánicos habitualmente estériles como son el:

Líquido cefalorraquideo (L.C.R.)
Líquido peritoneal o ascítico
Líquido pleural
Líquido pericárdico
Líquido sinovial y Líquido diálisis peritoneal

Se deben de extraer para el laboratorio general un mínimo de dos tubos estériles que proporciona la farmacia de la clínica. Recomendamos se rotulen como 1 y 2 para distinguirlos.
En el primer tubo debe de ponerse dos gotas de heparina sódica o de litio excepto para el líquido cefalorraquideo (L.C.R.) que no debe contener ningún aditamento; y se usará para el recuento celular y bioquímica general. Se precisan un mínimo de 2 ml., variable en función de lo solicitado
En el segundo tubo no debe de colocarse ningún aditamento y a ser posible se introducirá el líquido a través del tapón de goma siendo utilizado para la microbiología. (gram, Zhiel, tinta china, cultivo, lowenstein, ...). Para este tubo se precisan entre 1 y 10 ml. Excepto para el cultivo lowenstein y hongos que como mínimo se precisan 10 ml.
En caso de solicitar pruebas serológicas recomendamos un tercer tubo con un mínimo de 3 ml. aunque puede ser empleado el primer tubo con más cantidad de líquido.
No deben usarse escobillones.
Para muestras anaerobias debe remitirse la muestra de cultivo en la misma jeringa de extracción sacando el aire con aguja limpia y bien cerrada.

Recogida de muestras genitales

Aunque ocasionalmente pueden aislarse Neisseria gonorrhoae en muestras vaginales, se recomienda cuando se sospeche, igual que para el estudio de Chlamydia trachomatis, Micoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum que la muestra sea endocervical. En muestras vaginales se debe intentar coger muestra de las zona con mayor exudado.
No deben usarse los días previos a la toma de la muestra soluciones antisépticas vaginales, óvulos ni pomadas.
Necesitamos para realizar los métodos que empleamos correctamente tres escobillones; según cultivos que nos soliciten de la siguiente manera:
Cultivo bacteriológico habitual: escobillón con medio de cultivo
Investigación de Chamydia trachomatis: escobillón sin medio de cultivo
Investigación de Micoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum: escobillón con medio de cultivo

Se debe proceder igual para muestras uretrales, tanto masculinas como femeninas.
Se procede de igual manera para muestras rectales para búsqueda de bacterias de transmisión sexual.
Estas muestras no deben ser guardadas en nevera.

Muestras genitales para investigación de gestantes portadoras de estreptococo agalactiae

Se procederá igual que para un cultivo bacteriológico habitual tomando la muestra entre las semanas 35 y 37 de gestación del introito vaginal, no siendo aceptables las muestras cervicales.
También se puede practicar cultivo de la zona ano-rectal en las mismas semanas de gestación si se cree conveniente.
Se considera cualquier absceso o lesión exudativa, principalmente oculares, óticos, piel y tejidos blandos.
Se deben de tomar las muestras antes de instilar cualquier colirio, pomada, antiséptico ó antibiótico; previa antisepsia de la piel.
Se pueden usar escobillones con medio de cultivo, o botes estériles con unas gotas de suero fisiológico estéril.
También se pueden usar muestras obtenidas por punción con jeringa y aguja estéril sacando el aire para cultivo de anaerobios.
Para el cultivo de trozos de pieza de biopsia, estas se deben colocar en recipientes estériles de boca ancha con tapón de rosca poniendo suero fisiológico estéril, nunca formol.

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